المساعدة اخواني فلم يبقى الا اليوم دواء lorazepam

[بن تيمية الحراني]

السلام عليكم ورحمة الله
إخواني الكرام ما كنت لأكتب شيئ لولا أن الأمر مهم للغاية والله أعلم بحال عباده
المهم :
أتناول منذ 3 سنوات دواء temesta 2.5 أو lorazepam وقد انقطع منذ مدة حوالي شهرين وقد نفذ ماعندي من دواء وذهبت لطبيبي فقال لي لا اجد دواء يكافؤه لأنك تعودت على الدواء فابحث عنه ثم توقف عنه بالتدريج ولكن لم اجد هذا الدواء في كامل ولايتي وهي الجلفة علما انني من الجزائر
فعندي رجاءين:
الاول : من الاخوة في الجزائر ان يبحثوا لي عن الدواء مهما كانت الكمية قليلة وان يكون الامر عاجلا لان الدواء ينفذ من عندي اليوم
الثاني : من الاخوة الاطباء واصحاب الخبرة في اعطائي دواء ممكن ان يعوضني عنه حتى وان كان مجموعة ادوية
علما انني اتناول معه دواء cipralex حبة صباحا
وجزى الله كل من ساعدني خيرا
سأنتظر ردودكم هنا فالرجاء المساعدة فعندما انقص شيء قليل من الكمية اعيش في عذاب لا يوصف علما انني اتناول حبتين في اليوم
أخوكم في الانتظار

[بن تيمية الحراني]

أخوكم في الانتظار

[بن تيمية الحراني]

أين الإخوة

[المساء]

لماذا لا تراسل بعض الأطباء في هذا المنتدى على الرسائل الخاصه

فربما تصلك الإجابة أسرع

[mohamed77]

يوجد يا اخى فى منتدى ابن مريم منتدى طبى

اسال هناك لعلك تحصل على اجابه

هنا
http://www.ebnmaryam.com/vb/f10

[Farouk]

السلام عليكم ورحمة الله

أخي الكريم أعتقد أن الدواء الذي يكافىء Temesta اسمه Stilnoxو هو متوفر في الصيدليات و أظن أنه لا يعطى إلا بوصفة طبية
و لكن عليك أن تتأكد من ذلك لدى طبيب مختص أو صيدلي

وفقك الله

[حسام الدين حامد]

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته

اتصلت على زميل مختص بالعصبية، ولما كانت المعلومات عن المرض الذي من أجله تأخذ الدواء غائبة، ما جعله يتحرج من الجواب، فقد حصرت السؤال في سؤالك عن البديل فأخبرني أنه ativan .

شفاكم الله وعافاكم

[أحمد زكي]

أخي الكريم ،
شفاك الله و عافاك ،
لو ان أحد الاخوة من الجزائر يستطيع ان يجد لك الدواء فخير . . .
و إلا فطبيبك أدري بحالتك هو وحده الذي يستطيع ان يحدد الدواء البديل الذي يمكن ان تأخذه و قد يرى بقاءك في مستشفى بضعة أيام خوفا من اعراض الانسحاب ان تحدث حتى مع تعاطي البدائل المتوفرة مثل الalprazolam ‎ أو غيره .

[د.ربيع أحمد]

أسأل الله العظيم رب العرش العظيم أن يشفيك
أسأل الله العظيم رب العرش العظيم أن يشفيك
أسأل الله العظيم رب العرش العظيم أن يشفيك
أسأل الله العظيم رب العرش العظيم أن يشفيك
أسأل الله العظيم رب العرش العظيم أن يشفيك
أسأل الله العظيم رب العرش العظيم أن يشفيك
أسأل الله العظيم رب العرش العظيم أن يشفيك
أعيذك بكلمات الله التامة من شر ما خلق



معذرة أخي الكريم على تقصيري في حقك و أنا لم أشاهد موضعك إلا منذ ساعاتين ونصف و انشغلت بعملي


الدواء الذي تسأل عنه التيمستا من عائلة اللورازيبام

و اللورازيبام Lorazepam ينتمى إلى مجموعة من الأدوية تسمى البنزوديازيبين .

و اللورازيبام Lorazepam معروف تجارياً باسم أتيفان Ativan و تيمستا Temesta و هو من مشتقات اللبنزوديازيبين قصيرة المفعول أو متوسطة المفعول ، ويوجد على هيئة أقراص بتركيز 1، 2 مجم. ويعطي مفعوله بعد ساعتين من تناوله تقريباً، ولا يتراكم في الدم، ويستخدم في علاج نفس الحالات التي نستخدم فيها معظم مشتقات البنزوديازيبين كالقلق و اضطراب النوم.

الخاصية الدوائية ودواعي الإستعمال :
يستخدم لعلاج القلق والتوتر الشديد، ويعمل كمنوم. يقوم بتحفيز حمض جابا في الجسم (جاما أمينوبيوريتك أسيد GABA) و من المعروف طبيا أن موصل الجابا ذو تأثير مانع ومثبط للجهاز العصبي أي يبطيء من عمل المخ .

الأشكال الصيدلانية :
أقراص ½ مجم ، 1 مجم، 2 مجم.

الجرعة:
1 ملجم تؤخذ مرتين يوميا إلى ثلاث مرات يوميا، وتصل إلى 2 ملجم تؤخذ مرتين إلى ثلاث مرات يوميا. يجب أن لا تتجاوز 6 ملجم يومياويعطي مفعوله بعد ساعتين من تناوله تقريباً، ولا يتراكم في الدم .
الآثار الجانبية :
كبت الجهاز العصبي المركزي مع أعراض يمكن أن تشتمل على الخمول، وصعوبة التركيز، وعدم الإدراك، والتنويم والنوم.

مشكلة استعمال اللورازيبام لفترة طويلة :
تميل مشتقات البنزوديازيبين و التي من ضمنها اللورازيبام إلى إحداث ظاهرة التحمل Tolerance والتي تعني زيادة الجرعة المستخدمة للحصول على نفس التأثير الذي كانت تُحدثه جرعة صغيرة من قبل. كما يؤدي استخدام هذه العقاقير لفترات طويلة إلى ظاهرة الاعتماد Dependence نظراً لأن تأثيرها في التخلص من القلق يستمر لبعض الوقت مما يدفع الأفراد إلى زيادة الكميات التي يتناولونها. كما يؤدي التوقف المفاجيء عن تناول هذه الأدوية إلى أعراض انسحابية عديدة مثل زيادة القلق وأعراض جسمية أخرى كالتعرق والخفقان والشعور بالتعب.

ظاهرة الاعتماد Dependence :
يؤدي الاستخدام الطويل للورازيبام إلى حدوث ظاهرة الاعتماد أو الإدمان عليها، وهذا الاعتماد يأخذ شكلين هما:-
أ‌- الاعتماد النفسي Psychological dependence حيث يشعر الفرد أنه في حاجة للدواء حتى يقوم بعمله بشكل جيد، خاصة إذا كانت الخبرة الأولى مع الدواء أحدثت شعوراً بالراحة والقدرة على العمل بكفاءة بعد أن تعطلت هذه القدرة لفترة من الزمن. ومثل هؤلاء الأفراد يكونون أكثر قابلية للاعتماد على الدواء وخاصة في المراحل الأولى من استخدامه.
ب‌- الاعتماد الجسمي Physical dependence ويحدث هذا الاعتماد عندما يعتاد الجسم على العقار وتبدأ الحاجة إليه لإعادة التوازن واستمراره. وهناك علامتان للاعتماد الجسمي: الأولى التحمل Tolerance وتعني أن تأثير الجرعة المعتادة بدأ في الانخفاض، ومن ثم يحتاج الفرد إلى جرعة أكبر للحصول على نفس التأثير الذي كانت تحدثه الجرعة السابقة، ومن ثم يبدأ الفرد في زيادة جرعة العلاج. أما العلامة الثانية فهي الانسحاب withdrawal وتعني أن الفرد بمجرد أن يتوقف عن تناول العقار تظهر لديه مجموعة من الأعراض الجسمية غير السارة التي تمثل صرخة احتجاج على توقف الدواء، ولا تختفي إلا إذا تناول الفرد الدواء مرة ثانية، وبالتالي يستمر الفرد في تناول العلاج لفترة أطول من اللازم تجنباً لهذه الأعراض المزعجة .

وتتضمن أعراض الانسحاب العديد من الأعراض التي تظهر وتأخذ شكل زيادة في نشاط المخ (على الرغم من أن هذه الأدوية تعمل على تثبيط المخ وليس سرعة عمله)، فإذا توقف الفرد عن تناول العلاج فإن المخ يستجيب بشكل مبالغ فيه بمزيد من النشاط، عكس ما كان عليه. وتشمل أعراض الانسحاب ما يلي:-
1- الأرق Insomnia.
2- القلق، وفي بعض الأحيان نوبات من الهلع Panic attacks.
3- رعشات Tremors، وزيادة التعرق Sweatiness وتقلص في العضلات، والشعور كما لو كان مصاباً بنزلة أنفلونزا Flu like symptoms.
4- زيادة الحساسية للضوء والصوت.
5- الشعور بالغرابة واضطراب التوجه Orientation
6- قد تظهر في بعض الحالات نوبات من التشنج والهلاوس.

وبشكل عام يميل الأفراد الذين يعتمدون على العلاج لجعل العقار محور حياتهم اليومية، بل ويقضون فترات لا بأس بها في التفكير في كيفية الحصول عليه، ويحرصون على توفر كمية كافية منه لديهم، وإذا نقص العلاج لديهم زاد تفكيرهم في التخطيط للحصول على كمية أخرى حتى قبل أن ينتهي العلاج منهم.

التحذيرات :
يجب تحديد الجرعة مع الحذر لكل من المرضى كبار السن والمعاقين. إضافة لذلك، يجب الإنتباه إلى الأعراض الجسمية المرافقة (مثل القلب والشرايين والعضلات والعظام) والتي قد ترتبط بالقلق. يمكن أن يكون الدواء ممنوعا للمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط العين ذو الزاوية الضيقة، أو مرضى الفشل الكبدي أو الفشل الكلوي.

اعتبارات خاصة يجب مراعاتها من قبل المريض :
على المرضى الحذر عند تشغيل الآلات، أو قيادة السيارة، أو العناية بالآخرين، أو العمل على قرارات قانونية، وذلك أثناء فترة بأدوية مضادة للقلق. تجنب مضادات الكحة ونزلات البرد التي تعطى بدون وصفة طبية، وتجنب الكحول أثناء تناول هذا الدواء.

ماذا لو لم أجد التيمستا أو الاتيفان ؟
لو لم تجد التيمستا أو الاتيفان فعليك بالأدوية المشابهة له والفعالة مثله التي تدخل ضمن عائلة أدوية مضادات القلق Anxiolytics المستخدمة في حالات الاضطراب النفسي مثل :
كلونازيبام Clonazepam : الاسم التجاري Rivotril ( طويل المفعول )
ألبرازولام Alprazolam : الاسم التجاري Xanax .( قصير المفعول )
أوكسازيبام Oxazepam : الاسم التجاري Serepax.( قصير المفعول )
و هذه الأدوية من مجموعة البنزوديازبين التي ينتمي لها اللورازيبام


هل يمكن التوقف الفجائي عن اللورازيبام أو البديل عنه ؟
يجب عدم التوقف فجأة عن تناول اللورازيبام أو البديل عنه ، لأن من شأن التوقف الفوري عن استخدام الأدوية المهدئة أن يثير ردود فعل عكسية، وبالتالي يجب التوقف عن استخدامها تدريجيا.

للفائدة :

Lorazepam (http://en.wikipedia.org/wiki/Lorazepam)
مضادات القلق (http://bafree.net/arabneuropsych/pharma6.htm)

معذرة إن تأخرت في الرد عليك لطبيعة عملي